Коррекционная работа
Коррекционная работа (для комбинированных ДС)
С сентября 2005 года в МБДОУ детском саду № 62 г.о. Самара ведется
- Количество групп для детей с ОНР — 3
- Наполняемость группы — 10 — 18 человек
Деятельность коррекционных групп регламентируется Уставом ДОУ, локальными актами: «Положение о консилиуме», «Положение о группе для детей с общим недоразвитием речи (ОНР)», «Положение о взаимодействии
Комплектуются группы на основании заключения «Городского психолого — медико — педагогического центра диагностики и консультирования» (ГПМПЦ) и заявления от родителей в порядке очередности комиссией по комплектованию, приказом «О зачислении ребенка в ДОУ» заведующего ДОУ.
Для координации взаимодействия всех специалистов в логике сопровождения детей с особыми образовательными потребностями в ДОУ функционирует
Основной целью коррекционной работы в ДОУ является устранение речевого дефекта детей и предупреждение возможных трудностей в усвоении школьных знаний, обусловленных речевым недоразвитием.
Система работы ДОУ в коррекционных группах направлена на развитие механизмов компенсации, восполнение пробелов предшествующего развития и воспитания,
Отбор непосредственно образовательной деятельности и включение её в образовательные области учебного плана осуществляется с учетом возможностей коррекции тех или иных познавательных процессов, не формирующихся у детей к началу школьного обучения.
Формирование речевых умений и навыков, коррекционная работа осуществляется в непосредственно образовательной деятельности(фронтальная, подгрупповая, индивидуальная формы работы), а также в режимных моментах.
Коррекция нарушений речи осуществляется в рамках целостного подхода к воспитанию и развитию психической и речевой деятельности ребенка. На логопедических занятиях ведется работа по коррекции фонетических нарушений, обогащению и систематизации словаря, развитию диалогической и монологической речи, обучению описательному рассказу, построению синтаксических конструкций, выявляющих
Логопедическая работа строится с учетом диагностики состояния речи детей. Результаты обследования фиксируются в «Речевых картах».
Вся работа проводятся
Работа по коррекции речи детей ведется в тесном сотрудничестве всех участников процесса:
Наряду с коррекционной работой с детьми, имеющими отклонения в развитии — общее недоразвитие речи (ОНР), в ДОУ ведётся коррекционная работа с детьми, имеющими нарушения зрения (косоглазие, амблиопия).
- Количество групп для детей с нарушением зрения — 3
- Наполняемость группы — 16-17 человек
Оснащение ортоптического кабинета
| Наименование | Назначение |
| Таблица с осветителями | Исследование остроты зрения |
| Набор оптических стекол | Подбор очков |
| Скиаскопические линейки | Определение рефракции глаз |
| Ручной зеркальный офтальмоскоп | Исследование всех отделов глаза проходящим светом |
| Офтальмометр | Прибор для измерения радиусов кривизны |
| Цветотест | Определение наличия бинокулярного зрения |
| Щелевая лампа | Микроскопическое исследование переднего участка глаза |
| Диоптриметр | Определение рефракции сферических стекол и контактных линз |
| Электростимулятор офтальмологический микропроцессорный «Нейрон» | Электростимуляция дисков зрительных нервов и сетчатки |
| Электронеростимулирующий аппарат «ДЭНАС» | Электростимуляция биологически активных зон |
| «Синоптофоре СИНФ — 1» | Диагностика и лечение косоглазия |
| Аппарат «Иллюзион» | Активация аккомодационных резервов |
| Аккомодотренер ДАК | Активизации аккомодационных резервов |
| Тренажер «Светлячок» | Восстановление правильной монокулярной пространственной локализации и закрепление центральной фиксации |
| Набор цветных фитофильтров | Развитие способности к слиянию двойных изображений |
| «Бивизотренер — 02» | Выработка совместной деятельности глаз |
| Лечебные компьютерные программы («Eye», «Крестики», «Паучек», «Контур», «Relax») | Лечение амблиопии и косоглазия |
| Локализатор-корректор (амблиометр) | Восстановление правильной монокуляной пространственной локализации и закрепление центральной фиксации |
| Амблиостимулятор «Аист — 01» | Общий засвет заднего полюса сетчатки |
Лечебно-восстановительный процесс
Реабилитация детей с амблиопией и косоглазием в ДОУ проходит в несколько этапов:
1 этап — подготовительный — установление диагноза и оценка всех его психических особенностей. Обследование проводят специалисты:
- врач-офтальмолог
- логопеды
- тифлопедагог
2 этап — формулировка целей коррекционно-педагогической работы и лечебных процедур для каждого ребенка.
3 этап — основной, реабилитационный, работа продолжается в течение всего года. Эту работу проводят врач-офтальмолог, специалисты, воспитатели.
Базовым компонентом лечебно-восстановительной работы ДОУ служат методические рекомендации НИИ глазных болезней имени Гельмгольца и ИКР РАО, составленные доктором медицинских наук Т. Кащенко и кандидатом медицинских наук Л. Григорян.
Цель их является – доведение функций зрительного анализатора до возрастной нормы.
Задачи, реализующие поставленную цель, осуществляются в три этапа:
1 этап — повышение остроты зрения до возрастной или близко к возрастной нормы (плеоптика);
2 этап — удаление угла косоглазия (ортоптика);
3 этап — выработка бинокулярного зрения (диплоптика).
К лечению амблиопии приступают после проверки правильности оптической коррекции аномалии рефракции.
В ДОУ лечение амблиопии начинаем с окклюзии. Окклюзию проводим прямую и обратную. В зависимости от степени амблиопии окклюзию назначают на весь день или на три часа.
Аппаратное лечение проводится при помощи прибора «Иллюзион». Ребенок в течение 7-10 минут наблюдает за вращающимися решетками различной пространственной частоты, что оказывает лечебное воздействие.
Лечение на локализаторе-корректоре. Упражнения проводятся с неустойчивой или центральной фиксацией. Упражнение способствует восстановлению правильной монокулярной пространственной локализации и закрепляют центральную фиксацию, придают фиксации устойчивый характер, позволяя в дальнейшем проводить лечение с помощью локальных воздействий на центральную стенку сетчатки.
Засветы по Лохиной (фотовспышка). Общий засвет заднего полюса сетчатки с использованием красного света проводится для лечения амблиопии с резкой неустойчивой зрительной фиксацией. Этот метод используется при лечении детей 3-4 летнего возраста с любой фиксацией, детей 5-6-летнего возраста с резко неустойчивой фиксацией, и детей 5-6 лет с центральной фиксацией, но страдающих двигательным беспокойством. При нистагме этот метод применяют детям любого возраста.
Рефлексотерапия. Лечение проводится с помощью аппарата «Аксон». Рефлексотерапия является перспективным методом нормализующим зрительные функции, аппарат оккомодации, гидро- и гемодинамику глаз, а также оздоровление всего организма.
Электростимуляция. При назначении электростимуляции ребенок проходит обследование у невропатолога. В один курс лечения входит 10 сеансов. Повторный курс производится через 6 месяцев.
Ортопто-диплоптическое лечение включает систему тренировочных упражнений на аппаратах, направленную на развитие фузионной способности и бинокулярного зрения. Практика показывает, что лечение косоглазия тем эффективнее, чем раньше оно начато. В нашем в саду лечение косоглазия проводится на аппарате «Синоптофор». Если при исследовании на синоптофоре ребенок видит один объект или отмечает исчезновение одного из объектов во время перемещения оптических головок, то назначаю упражнение по восстановлению бифовеального слияния.
Суть заключается в быстром попеременном или одновременном раздражении центральных ямок сетчаток обоих глаз, что побуждает их к совместной деятельности. При наличии у ребенка способности сливать фовеальные изображения объектов, проводим упражнения на синоптофоре по развитию фузионных резервов. Устанавливаем в кассеты прибора объекты для слияния и придаем им такое положение, при котором прекращается установочное движение глаз. Затем оптические головки постепенно сближаем или разводим в зависимости от того, какие фузионные резервы – положительные или отрицательные следует развивать.
Диплоптическое лечение проводим в три этапа:
- Возбуждение диплопии;
- Развитие способности к слиянию двойных изображений;
- Закрепление рефлекса бификсации.
Первый этап – возбуждение диплопии. Задача упражнений – вызвать диплопию и «оживить» обтомоторный рефлекс фузии. В саду первый этап мы проводим с призмами.
Ребенок смотрит на объект размером 1-3 см. с расстояния одного метра. Объект находится на уровне глаз ребенка. Предъявляем призму в 8 – 10 пр. дптр. основанием к носу на 2–3 сек. с интервалом 1–3 сек. предъявление призмы сопровождается двоением объекта. Процедуру проводим 3–5 мин. Затем меняем направление основания призмы к виску и процедуру повторяем. Аналогичную процедуру проводим при установке призмы перед другим глазом.
Обычно двоение возникает в течение первых двух -трех дней лечения. Если двоение не возникает применяем светящийся тест-объект или устанавливаем цветной светофильтр перед одним глазом при фиксации светящегося белого тест-объекта.
По мере возникновения стойкого двоения мы переходим ко второму этапу лечения – развитие способности к слиянию двойных изображений. Это мы проводим с помощью цветных светофильтров с возрастающей плотностью и длинной волны: красных и зеленых. Мы используем пленчатые цветные светофильтры с возрастающей плотностью за счет числа пленок в одном гнезде скиаскопической линейки. Этот способ позволяет дифференцировано и с количественной характеристикой фильтра оценить бинокулярный статус ребенка по номеру светофильтра при котором нарушается бинокулярное слияние и возникает диплопия. Слияние легче возникает с зелеными светофильтрами, чем с красными, поэтому лечение начинаем с зелеными фильтрами.
Коррекционно-педагогическая деятельность
В процессе воспитания и лечения учитываются разносторонние возможности каждого ребенка. Слияние или сочетание педагогического и лечебно-офтальмологического воздействия является одним из наиболее существенных специфических принципов работы в специализированных дошкольных учреждениях. Оно позволяет с одной стороны извлекать лечебный эффект из самих общеобразовательных занятий, а с другой — проводить лечебные воздействия без ущерба для учебно-воспитательной работы.
Для этого в саду используются зрительные нагрузки — это система коррекционно-педагогических мероприятий, направленных на повышение зрительных функций амблиопичного глаза. Одна часть их используется для повышения остроты зрения, другая — для зрительной гимнастики. Зрительные нагрузки назначаю с учетом возраста, степени амблиопии и вида фиксации. Офтальмологические осмотры с целью подтверждения или переназначения зрительных нагрузок проводятся 1 раз в две недели.
Зрительные нагрузки подбираются воспитателями так, чтобы они одновременно удовлетворяли лечебно-офтальмологическим и педагогическим требованиям, то есть вызывали у детей интерес к занятиям и способствовали решению конкретных лечебных задач. Например, для лучшего восприятия предметных и сюжетных картинок детьми с низкой остротой зрения (до 0,3-0,4) специально подбираются оптимальные хроматические и ахроматические соотношения изображаемых предметов и их частей.
При планировании коррекционно-восстановительных занятий учитывается функциональная мобильность сетчатки (повышение ее цветочувствительности в дневные часы и светочувствительности в утренние и вечерние часы). Педагог и тифлопедагог являются помощниками врача-офтальмолога в правильном выборе научно-наглядных пособий для проведения занятий. Зрительные нагрузки разработаны в НИИ глазных болезней имени Гельмгольца.
Слияние лечебного и педагогического воздействия при лечении и воспитании больных детей становится возможным после целенаправленной инструктивно-методической подготовки педагогического коллектива в области решения офтальмологических задач.
В МБДОУ №62 врачом-офтальмологом проводится санитарно-посвятительная работа, которая включат в себя: обучение сестры-ортопистки, тифлопедагогов, воспитателей методам и приемов работы с детьми с нарушением зрения, проведение медицинский семинаров, участие в медико-педагогической комиссии и в заседаниях педагогических советов ДОУ в соответствии с годовым планом, проведения бесед, лекций и индивидуальных консультаций с родителями воспитанников.